Mitä raskaana olevien ja synnyttäjien kanssa työskentelevät ammattilaiset voivat tehdä, jotta syntymävauriot vähenisivät edelleen?
Perusterveydenhuollossa tehtävä elintapaohjaus ja diabeetikoiden hyvä hoito on erittäin tärkeää. Synnyttäjän raskausdiabetes on vauvan solisluun murtumalle altistava riskitekijä, ja raskausdiabetes on yleistynyt. Jos sokeritasapaino on huono, se saattaa näkyä sikiön suurena kokona, mikä taas voi lisätä riskiä syntymävaurioille.
Valtaosalle raskausdiabeetikoista ei aloiteta lääkehoitoa vaan ravitsemushoito. Sen ohjaus on terveydenhoitajien ja diabeteskätilöiden vastuulla. He ovat tehneet hyvää työtä: syntymäpainoltaan yli 4 000 grammaa painaneiden vauvojen määrän väheneminen selittää todennäköisesti ainakin osittain sitä, että solisluun murtumat ovat vähentyneet.
Kätilöt hoitavat valtaosin synnytykset, joissa vauvan hartioiden ulosautto on vaikea. Näihin tilanteisiin liittyy solisluun murtumia tai olkahermopunoksen vaurioita. Tilanteiden varalta on hyödyllistä harjoitella.
Potilasohjauksessa on hyvä muistaa, että syntymävauriot eivät aina ole ennakoitavissa tai estettävissä. Syntymävaurioita todetaan myös ongelmattomasti sujuneiden synnytysten jälkeen.
Miksi kiinnostuit tutkimaan juuri tätä aihetta?
Yksinkertaisesti siksi, että tutkimusryhmään tarvittiin mukaan synnytyslääkäriä. Oli mukava lähteä mukaan tutkimukseen, sillä sen lähtöasetelma oli mielenkiintoinen. Monissa maissa syntymävaurioiden väheneminen on yhdistetty siihen, että keisarileikkauksia tehdään enemmän, mutta me tiesimme, että Suomessa keisarileikkausten määrä oli tutkimusaikana aika lailla vakio. Olikin yllättävää, että syntymävaurioiden määrä oli vähentynyt.
Vastasyntyneen syntymävaurio voi aiheuttaa perheelle huolta, lapselle kipua tai esimerkiksi käden toiminnan ongelmia. Siksi aiheen tutkiminen on tärkeää.
Maiju Kekki on naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Hänen väitöstutkimuksensa voi lukea täältä.
